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潍医附院神经外科治疗三叉神经痛有妙招
发布时间:2020/5/13 9:07:16  点击率:155次

       三叉神经痛被称为“天下第一痛”,三叉神经痛患者的疼痛感常在前额、脸部、鼻腔、口腔等部位发作,多在谈话、进餐或洗脸时发生,每次历时数秒或数十秒至几分钟,反复且剧烈,所以很多患者不敢刷牙、洗脸、说话甚至进食,严重影响正常的工作和生活。人们也把三叉神经痛称为“疼痛之王”,为了描述这种疼,人们找了很多形象生动的形容词:像刀割一样、火烧一样、针刺一样、电击撕裂一样……让我们通过一个真实的病例来看潍医附院神经外科是如何帮助患者摆脱“疼痛之王”困扰的。

       患者吴某来自昌邑市,患有三叉神经痛4年多了,曾尝试多种治疗方法均没有好的效果,痛苦一直折磨着吴老先生。特别是是吃饭的时候,对常人来说是一种品尝美食的愉悦,而对吴老先生来说却是一种痛苦的煎熬。老先生在就诊时说的最多的一句话就是:“痛不欲生,治不好这病活着也是遭罪。”吴老先生慕名来到潍医附院神经外科找到刘伟副教授。

        吴老先生病情非常复杂,之前口服治疗三叉神经痛最常用的药物卡马西平出现过敏等严重药物不良反应,药物治疗看起来对老先生已经不适合了。同时,老先生还合并有颅内多发动脉瘤、冠心病、脑梗塞、类风湿性疾病等10余种疾病。如何为老先生解决这一痛苦成为一个难题。潍医附院神经外科副主任刘伟决定用经皮微球囊压迫手术为吴老先生解除病痛。

       该方案手术创伤很小,但对医生技术的考验却非常高。手术过程中,要将球囊经过重重阻隔并穿过狭小的卵圆孔置入颅内麦克氏腔内,而且术前CT检查发现吴老先生的卵圆孔较正常人小,仅能允许球囊导管以特定的角度进入。手术台上,安排了最先进的C臂X光机等监测设备为手术保驾护航,刘伟副教授顺利地将球囊送达吴老先生的麦克氏腔内,抵达三叉神经半月节,对球囊进行扩张,扩张的球囊对痛觉纤维神经进行压迫,3分钟后排空球囊,撤掉导管,刀口压迫5分钟,整个微创手术半小时内就顺利完成。术后吴老先生疼痛即刻消失,老先生脸上露出了久违的笑容。

       随着医疗技术的发展和革新,目前有了越来越多的办法来治疗三叉神经痛。 一般是要先进行药物治疗,但药物的疗效往往随着时间的推移而减弱,此外药物的毒副作用对某些患者影响较大也限制其使用。开颅手术理论上属于病因治疗,不过也并非百分之百有效,也存在复发的情况。目前,国际公认的治疗效果最好的手术方式为微血管减压术和经皮三叉神经半月节球囊压迫术。2017年我院开展了三叉神经半月节微球囊压迫术治疗方式,至今已陆续开展了50余例。临床效果显示该手术的风险相对开颅手术要更小,随访至今无一例复发,效果非常好。目前我院对大部分三叉神经痛患者施行经皮三叉神经半月节球囊压迫术,年轻患者建议采用经乙状窦后入路微血管减压术。

       潍医附院神经外科刘伟专家团队在潍坊地区率先开展了经皮三叉神经半月节球囊压迫术和微血管减压术,技术水平和手术例数在潍坊地区均处于领先地位。同时,科室和国内各大知名三叉神经痛诊疗中心建立了长期密切合作,可开展会诊咨询、手术方案指导和会诊手术等业务,为三叉神经痛患者提供安全、规范的治疗,帮助广大患者早日摆脱病痛的困扰。



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