临床营养科

潍医附院

■ 科室介绍


潍坊医学院附属医院临床营养科是一个蓬勃发展的集预防、保健、医疗、科研、教学为一体的综合性临床学科。现有营养专业人员7名(博士1名,硕士4名、本科2名),其中营养医师5名(全部硕士及以上)、营养护士2名。负责全院住院病人和门诊病人临床疾病的营养风险筛查与评估、营养诊断、营养治疗、营养查房、营养会诊、营养宣教、肠内/肠外营养支持、营养门诊、鼻空肠导管盲插置管、居家营养工作以及健康查体后的健康管理;定期媒体以及各大企事业单位健康知识讲座,引领区域内营养健康教育;负责全院医护人员的临床营养知识培训,承担潍坊医学院、山东中医药大学本科生及专科生的临床营养学教学和实习工作,也是潍坊医学院公共卫生管理学院的硕士点。目前有在读硕士4名。

潍医附院临床营养科拥有潍坊市临床营养与代谢重点实验室,是山东省医师协会临床营养分会副主委单位,潍坊市医师协会公共卫生医师分会主委单位,潍坊市医学会营养健康与疾病防控分会主委单位;潍坊市健康营养与膳食质控中心挂靠单位;山东省临床营养质控中心成员单位,中国医师协会营养医师专业委员会“营养门诊先进工作单位”。

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■科室医疗特色:


一、慢性病综合营养门诊

我院临床营养科于2022年6月28日成功入选国家卫生健康委医院管理研究所首批临床营养科建设试点单位,试点方向为:探索慢病诊疗的全程营养管理模式。我院在高血压高血脂高血糖等慢性病的营养诊疗方面积累了大量的工作经验,秉承以患者为中心的服务宗旨,持续加强临床营养科建设,在探索慢病诊疗的全程营养管理模式方面不断积累经验,全面提高临床营养诊疗能力,为广大人民群众的营养健康和全面健康促进保驾护航。

二、孕产妇营养门诊

孕期营养门诊主要是采用24小时膳食回顾法分析孕妇各种营养素摄入的营养素信息,结合孕妇自身的饮食习惯及身体活动特点给出针对性的意见和建议。一对一对于备孕期、妊娠期及产后患者进行饮食指导和体重管理,结合每名孕产妇的既往史、现病史、孕周、孕前BMI及孕期增重等情况提供个性化的膳食计划并门诊定期随访。

适应人群:

1、孕前消瘦或超重[BMI<18.5或BMI>23.9,BMI=体重(kg)/身高²(m2)]

2、高龄(>35岁)

3、孕前已诊断糖尿病、高血压

4、孕早期发现血糖异常

5、诊断妊娠糖尿病

6、体重增长过快(如前三个月体重增长超过2kg)

7、孕期贫血

8、胎儿发育异常(可疑巨大儿或发育迟缓)

9、孕期便秘

10、咨询孕期饮食或膳食补充剂的应用

11、产后形体恢复

12、哺乳期饮食管理等。

三、医学营养减重门诊

  医学营养减重专科门诊按照规范的医学营养减重的原则和标准化路径,以超重和肥胖者为核心,根据个体差异定制解决方案,涵盖限能量平衡膳食、高蛋白膳食模式、轻断食膳食模式、运动治疗、心理治疗及减重治疗后的维持等内容,为患者提供安全的减重服务。将医学营养治疗作为轻中度肥胖的一线治疗方案,并进一步突显专业的医学营养干预和教育对超重及肥胖患者的重要性,引导越来越多的肥胖人群走进医院进行安全减重。医学营养减重是目前减重方式里最有效、最安全的基础治疗。

四、多学科联合查房

营养科跟多个临床科室联合查房,尤其是危重患者的营养查房,如ICU、胸外科、肝胆外科、胃肠肛门疾病外科、内分泌科、肿瘤科、神经内科、肾内科、产科、皮肤科等,及时发现营养不良患者并进行营养治疗、跟踪管理,以达到快速改善营养状况的目的。

五、个体化肠内营养配制

我院是潍坊市首家正式开展此项工作的营养科,医院肠内营养制剂的配制具有严格的操作流程,且营养较为全面、均衡、安全。肠内营养制剂是基于患者病情及营养状况而定,使用类型、浓度、时间、次数都有个体化的具体要求,针对营养风险筛查评分较高的病人每日热量摄入达不到目标量的60% 3~5天时,及时按营养治疗原则补充相应的肠内营养制剂,以满足患者所需热量和各类营养素的供给。

肠内营养制剂种类齐全、营养成分明确、热量精确,可口服或鼻饲,根据患者的病情和消化吸收能力,可将能量密度设计成1毫升0.1~5千卡,完全做到个体化,从而保证患者的尽快康复。

六、“全合一”肠外营养处方的制定

营养医师针对不能经口进食或肠内营养不能满足能量需求的患者,开具“全合一”肠外营养处方。“全合一”肠外营养是将机体所需的宏营养素(葡萄糖、氨基酸和脂肪乳)、微营养素(维生素和微量元素)、矿物质和水等按照一定比例和顺序配制在一个包装袋中,由外周或中心静脉输入体内的方法。这种方法可充分混合各种营养成分,使之达到合理的配比,更加符合生理需求,有利于机体的合成代谢。

七、螺旋型鼻肠导管盲插技术

对于危重病人的营养治疗采用螺旋型鼻肠导管,对胃肠道功能正常患者可盲插至胃部即可,鼻肠管会在8-12小时内自行通过幽门;对于无胃动力的患者,可采用胃镜或X线透视等方法协助管道进入幽门,可有效避免反流和误吸,在大大减轻病人不适感的同时又提高了临床营养治疗效果,提高了危重患者的救治水平。

八、糖尿病治疗餐

自2008年11月份开展糖尿病患者标准餐的计算与制作,根据病人的身高、体重和病情进行热量计算和食谱制定,营养食堂订饭送饭到患者床头,在糖尿病治疗餐的热量供应范围内,既保证了患者的正常营养需要,又不会引起血糖的升高,最大程度的配合了临床,促进患者尽快康复。

九、全院开展营养风险筛查

营养医师对全院临床科室进行营养风险筛查培训,由临床护士对入院患者24小时内进行NRS2002营养风险筛查;根据营养风险筛查结果对有营养不良风险的患者进行营养评估、营养诊断、营养治疗,提高了临床综合治疗水平。

十、营养知识科普宣教

借助广播电台、电视台等媒体以及走进社区,为普通大众人群普及营养知识教育,解答各种营养误区等。定期举办各种营养讲座和学习班,方式灵活,内容丰富,患者可操作性强。


■科室发展方向:


临床营养学是医学与营养学交叉创新和融合的新学科。随着不断的探索和实践,我院临床营养学科已逐渐形成以医疗膳食管理、疾病营养、饮食治疗、营养筛查与评价、营养诊断与治疗、肠外与肠内营养等为主要内容的学科体系。但相比其他临床科室我们的教学和科研水平仍相对不足。 今后我科会在《临床营养科建设与管理指南》等国家政策支持下,加强以下几个方面的发展:

1.探索慢病诊疗的全程营养管理模式,建立常见慢性病如高血压、糖尿病、冠心病等的全程营养管理规范。

2.继续加强与各临床科室联合查房,尽早发现营养不良风险的患者,及早进行营养干预,改善患者临床治疗效果,从而提高患者整体满意度,为患者快速康复保驾护航。

3.以潍坊市临床营养与代谢重点实验室为契机,开展肠内/肠外营养与临床各类疾病的相关研究,不断分析总结发表科研论文,申请省市以及国家级科研课题,不断创新,更进一个台阶。

4.做好健康查体科查体人员的检后管理,制定营养、运动、心理等健康管理处方。

5.进一步加强院外与社区门诊、媒体、各企事业单位、学校等各方面的联系,营养指导深入各个社区、学校和普通大众,建立完善的营养咨询网站,为更多的患者和朋友提供科学、全面的营养评估和营养指导。

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■ 专家介绍


金梅


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金梅,潍坊医学院附属医院临床营养科兼健康查体科主任

毕业于白求恩医科大学,学术带头人

潍坊医学院硕士生导师,潍坊名医

中国医师协会营养专业委员会特殊医学用途食品应用组委员

中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢分会青年委员

山东省营养学会临床营养专业委员会副主任委员

山东中西医结合学会营养专业委员会副主任委员

山东医师协会临床营养专业副主任委员

山东省健康管理协会体检质量控制分会副主任委员

山东省医师协会健康管理分会常务委员

山东省临床营养质控中心专家

山东省健康管理协会体检质控中心专家

潍坊市健康营养与膳食质控中心主任

潍坊市临床营养与代谢实验室主任

潍坊医师协会公共卫生医师分会主任委员

潍坊市预防医学会营养健康与疾病防控专业委员会主任委员

潍坊市健康管协会秘书长

专业方向:

临床营养:在医学营养学领域工作二十余年,擅长各类住院病人、门诊病人等多种疾病如慢性代谢性疾病、肿瘤、围手术期等临床营养治疗;心脑血管疾病、危重病人的个体化序贯性营养治疗;医学营养减重;居家营养治疗等,带领科室取得多项国家级省级荣誉:中国营养协会临床营养专业委员会先进营养门诊单位,标准化临床营养建设示范单位等;

公共营养:擅长各类人群尤其是孕产妇、儿童、老年人的营养指导,定期在多家省、市媒体做公共营养科普节目,引领区域性公共营养教育。

健康管理:对个体或群体的健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预。引领潍坊地区检后健康管理工作。

在中华核心期刊发表专业论文多篇,参加国家级科研课题六项,获潍坊市科技进步二等奖六项,主编著作三部,参编著作九部。


裴元元


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裴元元,医学硕士,主治医师

潍坊医学院附属医院 临床营养科 副主任

中国医药教育协会孕期营养分会委员

山东中西医结合学会营养学专业委员会委员

山东营养学会辅助生殖营养专业委员会委员

潍坊市医师协会公共医师分会秘书长

从事临床营养工作10余年,曾于2021年在北京协和医院临床营养科进修,擅长:肾脏病、消化道疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤等疾病的营养治疗;螺旋型鼻肠管盲插技术;婴幼儿生长发育迟缓、老年营养不良的饮食指导;肥胖、消瘦人群的体重管理。

潍坊医学院附属医院祝您健康幸福每一天!